Dédié à la conservation et la valorisation du patrimoine hospitalier, le Musée grenoblois des sciences médicales à l’hôpital, créé en 1992, s’est installé dans l’ancienne chapelle des Tuberculeux, appelée aussi chapelle de l’Asile des Vieillards, du nom de l’ensemble pavillonnaire dans lequel elle se situe.

Cette exposition relate l’évolution de la chirurgie à l’hôpital de Grenoble.

Avec enthousiasme et passion, Sylvie Bretagnon, responsable du musée en charge des affaires culturelles du CHU Grenoble Alpes et François Moutet, chirurgien de la main, nous ont guidées dans cette formidable aventure humaine, nous permettant de mesurer le chemin parcouru et d’apprécier l’amélioration des conditions de prise en charge du patient.

Au début du XXème siècle, la main reste l’outil prépondérant de l’acte opératoire. L’organisation d’espaces dédiés et le perfectionnement d’instruments adaptés aux techniques contribuent au développement de la chirurgie hospitalière.

A Grenoble, au XVe siècle, les pèlerins reçoivent l’hospitalité dans les maisons de bienfaisance. En 1627, les maisons hospitalières sont réunies en un seul établissement charitable : l’Hôpital Notre Dame. En 1680 les religieux de l’ordre de St Jean de Dieu fondent l’hôpital St Etienne, futur hôpital militaire. Les femmes gravement malades sont envoyées à l’hôpital Sainte-Marthe.

Afin de faire régner l’ordre, mendiants et prostituées sont regroupés et enfermés dans les bâtiments de l’hôpital Notre-Dame établi comme Hôpital Général. En 1793, les trois hôpitaux sont réunis et on voit enfin l’émergence d’espaces dédiés à la chirurgie.

La chirurgie est une histoire ancienne : des pièces archéologiques attestent que l’amputation et la trépanation sont déjà pratiquées au Néolithique.
Dès l’antiquité, des instruments retrouvés dans les ruines de Pompéi témoignent de connaissances en chirurgie.
En occident, les dissections cadavériques sont rares et vont laisser les médecins dans l’ignorance anatomique jusqu’au XIIIe siècle.
Au XVIe et XVIIe siècles, les médecins, des clercs lettrés préconisent des indications thérapeutiques reléguant la chirurgie à un rang inférieur. La pratique de la chirurgie est confiée à des laïcs plus manuels : les inciseurs, les opérateurs ambulants et les chirurgiens barbiers.
En 1539, le barbier Hugues Reynier est engagé comme chirurgien des pauvres pour :
“Raser, panser les plaies et les blessures et pratiquer les saignées”.

Deux ans plus tard Claude Port, opérateur ambulant est appelé pour :
“Coupper ung petit enfant et luy oster une grosse pierre de gravelle “

En 1543, André Vésale fait entrer l’anatomie dans la modernité.
Grace à ses travaux, Ambroise Paré fait progresser le geste chirurgical. C’est un homme de terrain, chirurgien des rois et des champs de batailles.
Il est désigné comme : ” Roi des chirurgiens et chirurgien des rois”

La chirurgie progresse mais deux obstacles persistent : l’infection des plaies et la douleur.
Au cours du XVIIIe siècle, Louis XIII autorise les religieux de la charité à exercer la médecine et la chirurgie dans une quarantaine des hôpitaux du royaume.
Un chirurgien et un professeur d’anatomie de l’ordre de St Jean de Dieu viennent à Grenoble pour :” traiter, panser et médicamenter ” les pauvres de l’hôpital Notre-Dame.

Contre rémunération, dans le cadre de l’hôpital général, les chirurgiens pratiquent :” Des saignées, des opérations sur les hernies et parfois des amputations”.

Ne dit on pas à l’époque : “La chirurgie est un sport dangereux”.

A cette même époque, le pouvoir royal organise l’enseignement. En 1731, Louis XV fonde à Paris l’Académie royale de chirurgie, une institution pour diffuser les connaissances et former des chirurgiens.

En 1761, en raison de ses travaux, Paul-François Varillon reçoit le titre de chirurgien en chef de l’hôpital de Grenoble.

En 1782, une école de chirurgie s’ouvre à Grenoble. Début XIXe siècle l’école de médecine est créée, intégrant l’enseignement de la chirurgie.

Au XIXe siècle, l’Hôpital Hospice de Grenoble devient aussi le lieu d’enseignement de la chirurgie.
Ces chirurgiens attachés à l’hôpital enseignent aussi au sein de l’école secondaire de médecine créée en 1806.
Au cours de cette époque les actes opératoires sont : “Des réductions de fractures fermées et de luxations, les ablations de tumeurs, des débridements de hernies étranglées, des trachéotomies quelques rares trépanations, les opérations sur les yeux et des amputations”.

Des découvertes majeures marquent cette époque : l’anesthésie (1846) et l’asepsie (1874) ainsi que les travaux de Louis Pasteur. C’est le signal d’une nouvelle aire de la chirurgie.

Louis Pasteur
A la fin du XIXè siècle, les chirurgiens Léon Montaz et Jules Girard font valoir les idées hygiénistes et militent pour la construction d’un nouvel hôpital à l’extérieur de la ville.
En 1903, création d’une école d’infirmière.
En 1913, l’inauguration du nouvel hôpital sur la commune de La Tronche marque le tournant vers la modernité.
Les chirurgiens utilisent et perfectionnent de nouveaux moyens d’investigation et d’exploration des cavités internes. Les découvertes majeures de la transfusion sanguine (1907), la pénicilline (1928), puis d’autres antibiotiques après la seconde guerre mondiale, bénéficient à la chirurgie. La présence d’infirmières formées et diplômées ouvre de nouvelles possibilités thérapeutiques.

La suite de l’exposition fait état de:

  • l’essor de la chirurgie moderne à Grenoble après 1950 : de l’émergence des spécialités chirurgicales, aux raffinements des techniques chirurgicales à partir de 1980.
  • des disciplines à l’appui de la chirurgie : Anesthésie, réanimation, l’imagerie médicale, gestes médico-chirurgicaux assistés par ordinateur, le laboratoire d’anatomie…
  • des spécialités chirurgicales au CHU de Grenoble.

Que sera la chirurgie demain ?
Une chirurgie des 4 P : prédictive, préventive, participative et personnalisée…

Au final, la chirurgie bénéficie en soixante ans de progrès considérables, plus que pendant les 5000 ans d’histoire qui ont précédé.

Une exposition riche, passionnante à voir et à revoir sans modération !

F.L. 20-01-2022

Musée Grenoblois des Sciences Médicales, CHU de Grenoble rue du Musée 38043 La Tronche